从“一刀切”到“因‘体’制宜” 肺癌治疗进入精准时代

治疗肺癌不再是“一刀切”，而是“因‘体’制宜”。前，记者从中国抗癌协会国际交流分会肿瘤精准治疗新进展学术会议上获悉，肺癌治疗进入“精准时代”。

肺癌是中国恶性肿瘤发病和死亡的首因，其治疗方法的任何进展都牵动着公众的神经。中国抗癌协会国际交流分会主任委员、江苏省肿瘤医院副院长周国仁主任医师说，令人欣喜的是，科技发展的当下，靶向治疗和免疫治疗兴起，让肺癌已经进入了精准治疗时代。

以前的肺癌治疗相对单一，很多是“一刀切”。如今的临床，肺癌已经作为一个“全身性、系统性”疾病被学界认知，“精准”的理念贯穿于影像判读、手术切除、病理分型、药物选择、复查随访等整个疾病诊疗阶段，其中，多学科协作的MDT诊疗模式得以充分运用。周国仁向记者解释：“肺癌的Ⅰ期、Ⅱ期可以手术治疗，如果进展到了Ⅲ期，就需要综合性治疗，我们通过MDT诊疗模式来为患者定制方案，判断是应该先做手术还是先做放化疗，现在还可以通过新辅助治疗让肿瘤‘降期’再手术。”

“在临床上，我们常常能听见有病人问：我都已经是晚期了，还能活多久？”周国仁说，这其实是一个非常复杂的问题，如果能找到肿瘤的特定驱动基因，有适合的靶向药物，通过精准治疗，一些患者能实现临床治愈。而免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，近来，PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂在肺癌治疗中取得了较好的效果，尤其是在晚期非小细胞肺癌的治疗中，这些药物能够增强T细胞对癌细胞的识别和攻击能力。

周国仁表示，精准治疗的成功依赖于精确的诊断，这通常需要通过基因检测来确定肿瘤的特定驱动基因，就像用钥匙开锁，必须找到匹配的那一把钥匙才能把枷锁打开。如何高效、精准地检测非小细胞肺癌患者基因突变是提供更加精准治疗方案的前提，也是现今医疗工作者的研究重点。